Опухоль надпочечников

Обычно опухоли надпочечников выявляют во время КТ живота у пациента, направленного на проведение процедуры совершенно по другой причине. Так идентифицируются 5% всех случаев заболевания.

При выявлении подобного заболевания не стоит унывать: не более 1% из новообразований являются злокачественными.

Опухоли надпочечников: разновидности

Можно выделить неактивные/активные новообразования надпочечников. Опухоли коры надпочечников можно разделить их на несколько видов: кортикоэстрома, кортикостерома, альдостерома.

Современная медицина дополнительно выделяет опухоль, которая возникает непосредственно в мозговом веществе надпочечников, — феохромоцитому.

Симптомы опухоли надпочечников

Обычные и самые распространенные симптомы опухоли коры надпочечников выражаются в:

  • ожирении;
  • сильной головной боли;
  • мышечной слабости;
  • аменорее;
  • гипертрофии;
  • чрезмерном увеличении клитора;
  • гипоплазии яичек;
  • изменениях глазного дна.

Также симптомы опухоли коры надпочечников могут скрываться в:

  • чувстве постоянной жажды;
  • частом мочеиспускании;
  • огрубении голоса у женщин, оволосении по мужскому типу;
  • атрофии молочных желез;
  • феминизации телосложения у мужчин и т.д.

Чаще всего указывают на опухоль надпочечников симптомы такого характера:

  • 30% имеющих данное заболевание имеют синдром Кушинга;
  • 10% пациентов страдают от феминизации;
  • преждевременное половое созревание — в 22% случаев.

Более редкие недомогания и симптомы опухоли надпочечников:

  • гипогликемия, гиперкалиемия, полицитемия – 1% случаев;
  • у 2,5% больных возникает гиперальдостеронизм.

Диагностика опухоли надпочечников

Мы ознакомились с основными видами опухоли надпочечников, диагностика которых включает следующие мероприятия:

  1. биохимический, общий анализ крови, а также мочи;
  2. проведение тестов, способных выявить повышенную продукцию гормонов;
  3. дексаметазоновая проба (синдром Кушинга),
  4. определение концентрации ренина, альдостерона, эстрона и экстрадиола.

опухоль надпочечника мал.jpgДоктор обязательно осуществляет также тестирование сывороточного уровня надпочечниковых андрогенов, проведение оценки экскреции катехоламинов, МРТ, КТ живота, проведение рентгенографии грудной полости.

Что касается дифференциальной диагностики, то она проводится детям, имеющим нефробластому и нейробластому, а также взрослым с тератомами, гранулемами, амилоидозом и пр.

Лечение опухоли надпочечников

Иногда опухоль надпочечников, лечение которой должно выполняться оперативно (удаление опухоли надпочечника), может быть злокачественной. Ее особенность состоит в том, что она почти не чувствительна к проведению химиотерапии.

Удаление опухоли надпочечников необходимо в том случае, если она гормонально активна. Здесь будет актуально выполнение андреналэктомии, резекции.

Не обязательно сразу же пытаться удалить опухоль надпочечников хирургическим путем: современное лечение не исключает проведение симптоматической терапии, которая способна ликвидировать эндокринные симптомы.

При синдроме Кушинга может назначаться кетоконазол, митотан, этомидат, гиперандрогения – нестероидные/стероидные антиандрогены, а также циметидин, антиэстрогены при гиперэстрогении и пр.

Основным методом лечения многие клиники считают хирургическое удаление самого надпочечника, то есть адреналэктомию.

После удаления опухоли надпочечника лечение может продолжаться в виде гормональной терапии: приеме синтетических гормонов.

Хирургическое удаление опухоли надпочечников

надпочечники мал.jpgКогда нет выбора, и требуется хирургическое вмешательство в опухоль надпочечника, операция может развиваться по нескольким сценариям. В некоторых случаях есть смысл применить химиотерапию.

Если присутствуют феохромоцитомы, то применение радиоактивных изотопов, убивающих клетки, может привести к уменьшению размеров метастазов.

В данном случаем уменьшится опухоль надпочечников; тогда операция проводится лапароскопически (через прокол на брюшной стенке) или открытым доступом. В том случае, когда поражение злокачественное, приходится удалять близлежащие лимфоузлы.

Как бы ни обстояли дела, данное заболевание не является приговором, оно может диагностироваться на ранних сроках и подлежит лечению.

Удаление опухоли надпочечника в Киеве

В клиниках Киева проводят адренолэктомию, если более щадящий вариант лечения не приносит ожидаемого результата. За несколько дней или недель до операции пациенту прописывают препараты для нормализации гормонального баланса. В день операции пациент должен сделать клизму для очистки кишечника.

Во время операции пациент не чувствует боли, так как она проводится под общей анестезией. В зависимости от размера опухоли, хирург выбирает метод проведения операции. При наличии особенно больших новообразований отдается предпочтение открытой операции.

Резекция части надпочечника или полное его удаление проводят в Институте урологии НАМН Украины им. П. Л. Щупика на ул. Коцюбинского.

Берегите свое здоровье и посещайте уролога регулярно!

comments powered by HyperComments