Обычно опухоли надпочечников выявляют во время КТ живота у пациента, направленного на проведение процедуры совершенно по другой причине. Так идентифицируются 5% всех случаев заболевания.
При выявлении подобного заболевания не стоит унывать: не более 1% из новообразований являются злокачественными.
Можно выделить неактивные/активные новообразования надпочечников. Опухоли коры надпочечников можно разделить их на несколько видов: кортикоэстрома, кортикостерома, альдостерома.
Современная медицина дополнительно выделяет опухоль, которая возникает непосредственно в мозговом веществе надпочечников, — феохромоцитому.
Обычные и самые распространенные симптомы опухоли коры надпочечников выражаются в:
Также симптомы опухоли коры надпочечников могут скрываться в:
Чаще всего указывают на опухоль надпочечников симптомы такого характера:
Более редкие недомогания и симптомы опухоли надпочечников:
Мы ознакомились с основными видами опухоли надпочечников, диагностика которых включает следующие мероприятия:
Доктор обязательно осуществляет также тестирование сывороточного уровня надпочечниковых андрогенов, проведение оценки экскреции катехоламинов, МРТ, КТ живота, проведение рентгенографии грудной полости.
Что касается дифференциальной диагностики, то она проводится детям, имеющим нефробластому и нейробластому, а также взрослым с тератомами, гранулемами, амилоидозом и пр.
Иногда опухоль надпочечников, лечение которой должно выполняться оперативно (удаление опухоли надпочечника), может быть злокачественной. Ее особенность состоит в том, что она почти не чувствительна к проведению химиотерапии.
Удаление опухоли надпочечников необходимо в том случае, если она гормонально активна. Здесь будет актуально выполнение андреналэктомии, резекции.
Не обязательно сразу же пытаться удалить опухоль надпочечников хирургическим путем: современное лечение не исключает проведение симптоматической терапии, которая способна ликвидировать эндокринные симптомы.
При синдроме Кушинга может назначаться кетоконазол, митотан, этомидат, гиперандрогения – нестероидные/стероидные антиандрогены, а также циметидин, антиэстрогены при гиперэстрогении и пр.
Основным методом лечения многие клиники считают хирургическое удаление самого надпочечника, то есть адреналэктомию.
После удаления опухоли надпочечника лечение может продолжаться в виде гормональной терапии: приеме синтетических гормонов.
Когда нет выбора, и требуется хирургическое вмешательство в опухоль надпочечника, операция может развиваться по нескольким сценариям. В некоторых случаях есть смысл применить химиотерапию.
Если присутствуют феохромоцитомы, то применение радиоактивных изотопов, убивающих клетки, может привести к уменьшению размеров метастазов.
В данном случаем уменьшится опухоль надпочечников; тогда операция проводится лапароскопически (через прокол на брюшной стенке) или открытым доступом. В том случае, когда поражение злокачественное, приходится удалять близлежащие лимфоузлы.
Как бы ни обстояли дела, данное заболевание не является приговором, оно может диагностироваться на ранних сроках и подлежит лечению.
В клиниках Киева проводят адренолэктомию, если более щадящий вариант лечения не приносит ожидаемого результата. За несколько дней или недель до операции пациенту прописывают препараты для нормализации гормонального баланса. В день операции пациент должен сделать клизму для очистки кишечника.
Во время операции пациент не чувствует боли, так как она проводится под общей анестезией. В зависимости от размера опухоли, хирург выбирает метод проведения операции. При наличии особенно больших новообразований отдается предпочтение открытой операции.
Резекция части надпочечника или полное его удаление проводят в Институте урологии НАМН Украины им. П. Л. Щупика на ул. Коцюбинского.
Берегите свое здоровье и посещайте уролога регулярно!
