Полікістоз нирок

Полікістоз нирок — утворення в нирках великої кількості доброякісних кіст. Нерідко хвороба супроводжується аналогічними процесами в печінці, підшлунковій залозі та мозку.

В окремих випадках полікістоз нирок є вродженим і діагностується у маленьких дітей, але найчастіше хвороба дає про себе знати після 40 років.

Кісти утворюються при розростанні епітеліальних тканин у канальцях нефрона (нефрони — головні функціональні вузли нирок). Новоутворення мають вигляд мішечків, заповнених рідиною, вони ростуть і можуть досягати істотного розміру та ваги.

Полікістоз вражає зазвичай не більше 5% нефронів. Однак кісти, збільшуючись в обсязі, чинять тиск на сусідні здорові нефрони, перекривають канальця і блокують нормальне функціонування нирки — виникає ниркова недостатність.

Полікістоз нирок небезпечний своїми ускладненнями:

• ниркова кровотеча;
• порушення обміну речовин і, як наслідок, — камені в нирках;
• гіпертонія;
• інфекційні та запальні процеси в нирках;
• ниркова недостатність у хронічній формі.

Чому з'являється полікістоз нирок?

Причини полікістозу нирок обумовлені тим, що це хвороба, яка має генетичну природу.

Безумовну групу ризику становлять люди, які мають родичів із діагнозом «полікістоз нирок».

У переважній більшості випадків захворювання мутація відповідного гена (PKHD1, PKD1, PKD2) передається у спадок. Хоча невеликий відсоток мутацій (близько 10%) не має спадкових причин і є випадковим.

Чоловіки і жінки хворіють полікістозом нирок із рівною ймовірністю.

Як виявляється захворювання?

Поки кісти мають малі розміри, ознаки полікістозу нирок можуть бути повністю відсутні. У цей період виявити захворювання можна тільки під час профілактичного обстеження організму.

Дискомфорт у зв'язку з полікістозом нирок починає проявлятися зазвичай після 40 років (при повільному перебігу хвороби — і після 70).

Симптоми полікістозу нирок:

• ниючі болі внизу поперека праворуч і ліворуч від хребта;
• посилене сечовипускання (колір сечі світліше звичайного);
• поганий апетит, втрата ваги;
• загальне нездужання;
• висипання на шкірі з сверблячкою;
• гіпертонія;
• збої в роботі шлунково-кишкового тракту;
• кров у сечі — буває не завжди.

Приводом негайно звернутися до лікаря є наступні гострі стани:

• біль плюс висока температура — ознака запалення кісти;
• серцева аритмія;
• біль плюс кровотеча — ознака розриву кісти.

Щоб провести діагностику полікістозу нирок, пацієнтові призначають такі дослідження:

• УЗД нирок, печінки і органів малого тазу;
• загальні клінічні аналізи крові та сечі;
• дослідження крові на біохімію;
• ЕКГ

Як вилікувати полікістоз нирок?

Лікування полікістозу нирок направлено на корекцію стану пацієнта і уповільнення процесу розвитку хронічної ниркової недостатності.

Основні заходи:

• спостереження: УЗД полікістозу нирок 1 раз на рік;
• необхідні аналізи;
• дієта: виключення продуктів, багатих калієм;
• рясне пиття;
• моніторинг артеріального тиску;
• негайне лікування будь-якого запалення або інфекції в організмі;
• при запаленні кіст у нирках проводять лікування антибіотиками;
• прийом лікарських препаратів для підтримки рівня вмісту білка, заліза і кальцію.

Комплексне лікування полікістозу нирок дозволяє максимально відкласти перехід на гемодіаліз — регулярні процедури апаратного очищення крові.

Можливою операцією при полікістозі нирок є трансплантація нирки.